Колоноскопія є ключовим методом діагностики та профілактики колоректального раку, одного з найпоширеніших видів злоякісних пухлин у світі. Цей інструментальний метод дає змогу візуалізувати внутрішню поверхню товстої кишки та прямої кишки за допомогою гнучкого ендоскопа з камерою на кінці. Колоноскопія широко застосовується для виявлення поліпів – доброякісних утворень, які можуть перероджуватися в рак, а також для раннього виявлення колоректального раку.
Як розвивалася методика
З плином часу методика колоноскопії була значно вдосконалена, що підвищило точність діагностики. Важливим моментом в історії колоноскопії було усвідомлення того, що видалення поліпів під час процедури значно знижує ризик розвитку раку товстої кишки.
У 1990-ті роки було проведено дослідження, відоме як Національна дослідницька програма поліпів (National Polyp Study). Воно підтвердило, що видалення аденоматозних поліпів знижує ймовірність розвитку колоректального раку на 76-90 %. Сучасні колоноскопи, оснащені камерами з високою роздільною здатністю, дають змогу виявляти навіть мінімальні патологічні зміни.
Як часто потрібно проходити колоноскопію?
Проходження колоноскопії важливе для скринінгу колоректального раку. Але те, як часто вам слід проходити колоноскопію, залежить від кількох різних чинників. Поточні рекомендації припускають, що першу колоноскопію слід пройти у віці 45 років, якщо у вас середній ризик розвитку пухлин у товстій і прямій кишці. Якщо поліпи не виявлені, вам не знадобиться повторне дослідження протягом наступних 10 років. Але в певних ситуаціях лікар може порекомендувати пройти процедури раніше. Про гастро та колоноскопію читайте за посиланням https://www.lissod.com.ua/ua/prevention/good-to-know/colonoscopy-gastroscopy/
Хто входить у групи ризику
Людям, які входять до групи високого ризику, рекомендується проходити колоноскопію частіше, ніж раз на 10 років. Це пов’язано з тим, що раннє виявлення захворювання підвищує шанси на успішне лікування.
Провідні фахівці лікарні LISOD сходяться на думці, що якщо у вас у сім’ї є випадки раку товстої кишки, першу колоноскопію слід зробити раніше 45 років. Крім того, проходити таке дослідження потрібно кожні п’ять років. Якщо ж під час огляду було виявлено поліпи, наступну колоноскопію можуть призначити ще раніше.
Пацієнтам із синдромом Лінча слід проходити колоноскопію раз на один-два роки. Пацієнтам із панколітом (тип запального захворювання кишківника), за якого запалюється вся товста кишка, слід проходити обстеження частіше. Через вісім років після постановки діагнозу панколіту їм слід починати проходити колоноскопію кожні один-два роки.
Дослідження, яке проводять для відстеження успішності лікування і можливих рецидивів, називається спостереженням. Існує різниця між скринінгом і спостереженням. Скринінг проводять у людей без симптомів для раннього виявлення захворювання, найчастіше серед груп із підвищеним ризиком. Спостереження ж, навпаки, застосовується у пацієнтів, у яких уже діагностовано певні стани або захворювання.
Небезпека колоректального раку
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), колоректальний рак посідає третє місце серед усіх видів раку за рівнем захворюваності. Це друга за значущістю причина смертності від онкологічних захворювань. Щороку у світі реєструється понад 1,9 мільйона нових випадків цього захворювання і близько 900 000 смертей.
В Україні щорічно діагностується близько 17 000 нових випадків злоякісних утворень у товстій і прямій кишці. На жаль, у значної частки пацієнтів рак виявляється на пізніх стадіях, що суттєво погіршує прогноз. У країнах із добре розвиненою системою скринінгу, як, наприклад, у США, поширеність пізніх стадій знижується. Адже регулярна колоноскопія дає змогу виявити рак на ранніх стадіях, які краще піддаються лікуванню.
Результати колоноскопії підкажуть, коли планувати наступний прийом
Крім дотримання рекомендованих правил скринінгу для колоректального раку, важливо обговорити з лікарем результати обстеження. Це допоможе визначити, коли саме вам слід пройти наступну процедуру.
Припустимо, у вас середній ризик розвитку злоякісної пухлини, і лікар виявив поліпи під час вашої першої колоноскопії. Подальші дії залежатимуть від того, скільки поліпів було знайдено, їх розміру, гістології та від того, наскільки добре ваш кишківник був підготовлений до процедури. Існує велика різниця між видаленням двох-трьох невеликих поліпів і видаленням 10 поліпів розміром від 10 до 15 міліметрів. Ось де в гру вступає гістологія. Усі видалені поліпи відправляються патологоанатому для визначення характеру новоутворення.
Результати можуть показати, що це гіперпластичні поліпи, які є доброякісними. У таких випадках пацієнту найчастіше радять пройти наступну колоноскопію через 10 років. Буває, що у звіті з патології зазначено, наприклад, таке: один великий поліп був аденомою з дисплазією високого ступеня. Це означає, що він може стати раковим, тож онколог порекомендує прийти на повторну колоноскопію раніше. У деяких випадках вам можуть видалити сидячі поліпи. Це поліпи, які прикріплюються до стінки товстої кишки. Якщо у вас є такі утворення, вам може знадобитися провести наступну колоноскопію в найближчі роки.
Незалежно від того, коли призначено наступний огляд, важливо звернутися до лікаря, якщо у вас з’являться будь-які симптоми онкологічного захворювання. Наприклад: зміна звичок кишківника, кров у випорожненнях, болі в животі або здуття, слабкість або втома, незрозуміла втрата ваги, відчуття неповного випорожнення кишківника.
Підготовка товстої кишки до колоноскопії
Підготовка до процедури дуже важлива. Вона вимагає, щоб кишківник був повністю вільний від випорожнень. Тоді лікар зможе ретельно оглянути його під час дослідження.
Перед процедурою потрібно буде випити спеціальну рідину для підготовки і впродовж 24 годин дотримуватися дієти, що складається тільки з прозорих рідин. Це гарантує, що ваш лікар зможе детально розглянути стінки кишки і виявити поліпи.
Хоч це і неприємно, але правильна підготовка товстої кишки дає найкращі шанси виявити утворення та колоректальний рак на ранній стадії. Якщо підготовка була проведена неправильно і в кишці все ще є багато калу, ендоскопіст не зможе вивчити стінки кишківника, що може знизити ефективність процедури до 90 %. У таких випадках пацієнта можуть попросити повторити колоноскопію, оскільки процедура не принесла бажаного результату.
Важливість колоноскопії для здоров’я
На сьогодні методи поліпшення якості колоноскопії активно розвиваються. Важливу роль у підвищенні точності відіграють такі технології як вузькосмугова візуалізація (NBI) і збільшення зображення. Вони допомагають детально роздивитися структуру слизової оболонки і виявити найменші зміни. Також з’являються менш інвазивні альтернативи, такі як віртуальна колоноскопія за допомогою комп’ютерної томографії, хоча вона не має можливості видаляти поліпи під час обстеження.
В будь-якому випадку, колоноскопія залишається «золотим стандартом» у діагностиці колоректального раку. Це незамінний інструмент для зниження смертності від цього захворювання через раннє виявлення і видалення передракових утворень.
Залишити коментар